如何診斷心律失常?

心律失常可能難以診斷,特別是每隔一段時間只會引起症狀的類型。醫生根據醫療和家庭史進行心律失常診斷,身體檢查以及測試和程序的結果。

專門從事心髒病診斷和治療的醫生包括

要診斷心律失常,您的醫生可能會要求您描述您的症狀。他或她可能會問你是否覺得胸部飄飄,以及你是否感到頭暈或頭暈。

專家參與

您的醫生也可能會問您是否有其他健康問題,如心髒病史,高血壓,糖尿病或甲狀腺問題。他或她可能會詢問您家人的病史,包括您家中的任何人

醫學和家庭史

你的醫生可能想知道你正在服用的藥物,包括非處方藥和補品。

您的醫生可能會詢問您的健康習慣,例如身體活動,吸煙或使用酒精或藥物(例如可卡因)。他或她也可能想知道你是否有情緒壓力或憤怒。

在體檢期間,您的醫生可能會

EKG是一種簡單,無痛的測試,可以檢測和記錄心臟的電活動。這是用於診斷心律失常的最常用的測試。

EKG顯示心臟跳動的速度及其節奏(穩定或不規則)。它還記錄了電信號通過心臟的強度和時間。

標準EKG只記錄心跳幾秒鐘。它不會檢測在測試期間不發生的心律失常。

為了診斷來來去的心律失常,您的醫生可能會佩戴便攜式EKG顯示器。便攜式EKG的兩種最常見的類型是Holter和事件監視器。

動態心電圖監測器記錄心臟的電信號24小時或48小時。當你做正常的日常活動時,你穿一個。這允許監視器記錄您的心臟比標準EKG更長的時間。

事件監視器類似於Holter監視器。在進行正常活動的同時,您可以穿上活動監視器。然而,事件監視器只會在穿著它的某些時刻記錄你的心臟的電活動。

對於許多事件監視器,當您感到症狀時,您可以按下按鈕啟動顯示器。其他事件監視器在感知異常心律時自動啟動。

一些事件監視器能夠將有關您的心臟電活動的數據發送到中央監測站。車站的技術人員將其查看並發送給您的醫生。您還可以使用該設備來報告您遇到的任何症狀。

您可以戴幾個星期的事件監視器,直到出現症狀。

其他測試也用於幫助診斷心律失常。

血液檢查血液檢查檢查血液中的物質水平,如鉀和甲狀腺激素。這些物質的異常水平可能會增加您心律失常的機會。

胸部x射線。胸部x射線是一種無痛的測試,可以創建胸部結構的圖片,例如您的心臟和肺部。這個測試可以顯示你的心臟是否放大。

超聲心動圖。這個測試使用聲波來創建你心臟的動態圖像。超聲心動圖(echo)提供有關心臟的大小和形狀以及心臟室和瓣膜的工作情況的信息。

體檢

該測試還可以識別出心臟不暢的血液流動區域,正常收縮的心臟肌肉區域以及之前由於血液流動不良導致的心肌損傷。

有幾種類型的迴聲,包括應力回波。該測試在壓力測試之前和之後完成(見下文)。通常會發生壓力回波,以了解您的心臟血流量是否減少,這是冠心病(CHD)的徵兆。

經食道(tranz-ih-sof-uh-JEE-ul)迴聲或TEE是通過食道拍攝心臟的特殊類型的迴聲。食管是從你的嘴到你的胃的通道。

壓力測試。當你的心臟正在努力工作并快速跳動時,一些心臟問題更容易診斷。在壓力測試過程中,您可以鍛煉身體,使心臟變硬,並在心臟測試完成時快速跳動。如果你不能運動,你可能會被給予藥物,使你的心臟努力工作,并快速地跳動。

在壓力測試過程中進行的心臟測試可能包括心臟心臟的核心掃描,回波和正電子發射斷層掃描(PET)掃描。

電生理學研究(EPS)。該測試用於評估嚴重的心律失常。在EPS過程中,細軟線穿過腹股溝(大腿上部)或手臂的靜脈穿過心臟。線記錄你的心臟的電信號。

診斷測試和程序

您的醫生可以使用電線電刺激您的心臟並觸發心律失常。這可以讓你的醫生看看抗心律失常藥物能否阻止這個問題。

可以在EPS期間進行導管消融術,用於治療某些心律失常的手術。

傾斜台測試。這個測試有時用於幫助找到昏厥法術的原因。你躺在一個桌子上,從一個躺下的位置移動到一個直立的位置。位置的變化可能會導致你微弱。

您的醫生在整個測試中觀察您的症狀,心率,EKG閱讀和血壓。他或她可以給你藥,然後檢查你對藥物的反應。

冠狀動脈造影。冠狀動脈造影使用染料和特殊x射線顯示冠狀動脈內部。要使染料進入冠狀動脈,您的醫生會使用稱為心導管插入術(KATH-e-ter-ih-ZA-shun)的方法。

稱為導管的細柔軟管放入手臂,腹股溝(大腿上部)或頸部的血管中。該管穿入您的冠狀動脈,染色劑釋放到血液中。

當染料流過冠狀動脈時,會拍攝特殊的x射線。染料讓你的醫生通過你的心臟和血管研究血液流動。這有助於您的醫生髮現可能導致心髒病發作的阻塞。

可植入環路記錄儀。該裝置檢測異常的心律。使用小手術將該裝置置於胸部皮膚下。

一個植入式循環記錄器幫助醫生找出為什麼一個人可能會有心悸或昏厥的法術,特別是如果這些症狀不經常發生的話。該設備可以使用長達12至24個月。