脫髮:藥物和治療選擇

脫髮類型

當毛囊停止產生毛髮生長時,脫髮發生 – 稱為脫髮。

脫髮是老化的正常部分。一般來說,每天大約有100只頭髮從頭部丟失。您可能不會注意到這種損失,因為平均頭皮含有約100,000根毛髮。有些人可能經歷過度脫髮。

頭髮的正常循環經歷生長和休息的階段。每個個體毛髮平均壽命三年半。頭髮的成長階段通常持續兩到三年,在此期間,它每月增長約半英寸。這個生長階段稱為阿根廷。之後是休息階段,稱為休止期,持續約三至四個月。通常在第四年,頭髮脫落,並在6個月內更換新的頭髮。

見醫生

模式禿髮 – 遺傳或遺傳禿髮。它也被稱為雄激素性脫髮,是由身體不能產生新毛髮引起的,而不是由於脫髮過多造成的。雄激素性脫髮通常是永久性的。

繼承或“模式禿髮”影響男性比女性多。大約25%的男性在30歲時開始禿頭,約三分之二的頭髮要么是禿頭,要么是60歲以上的禿頭。

男性型禿髮涉及後退的髮絲,並在冠部周圍變薄,最終有禿髮斑點。最終,你可能只有一雙馬蹄形的環繞著兩側。除了基因之外,男性型禿髮似乎需要男性荷爾蒙睾酮的存在。不產生睾丸激素的男性(由於遺傳異常或去勢)不發展出這種模式禿髮。

一些女性也因為遺傳學,年齡或絕經期女性傾向於增加的男性荷爾蒙而發展出特殊的脫髮模式。這個屁股和男人不一樣。女性型禿髮涉及整個頭皮的變薄,而正面髮絲保持完整。

脫髮治療方案

頭皮斑駁,鬍鬚和眉毛髮育斑禿斑禿。睫毛也可能掉下來。這被認為是一種自身免疫疾病,其中免疫系統攻擊毛囊並導致頭皮和身體其他部位的脫髮。然而,毛囊還活著,所以當基礎問題解決時,頭髮有可能重新生長。即使沒有治療甚至經過多年也可能發生增長。在大多數情況下,脫髮只發生在幾個地方,留下幾個裸貼。然而,在某些情況下,這種疾病可以從頭部脫髮(頭髮脫髮)或頭部,面部和身體上的頭髮完全喪失(斑禿,全身脫落)。

頭癬 – 由於頭皮的真菌感染而脫髮。這很容易用抗真菌藥物治療。

激素變化 – 過度活躍或活動不足的甲狀腺可能會導致脫髮。一旦甲狀腺疾病得到治療,這種脫髮就會停止。

女性或男性激素(雌激素和雄激素)不平衡可能是脫髮的原因。一旦這種不平衡被糾正,脫髮可能會停止。一些女嬰在寶寶身後幾個月可能會發生脫髮。這種損失也是由於激素的變化。

特發性滲出物 – 是暫時性脫髮,可能在嚴重疾病,大手術或情緒或身體壓力後發生。

阿那加瀉藥 – 是化療藥物治療脫髮。這些藥物靶向快速分裂的細胞,因此影響積極生長的毛細胞。治療結束後,頭髮長大。這種類型的脫髮也伴隨放射治療而發生,但是它被局限於治療區域。所以如果治療是在臀部區域,你會失去頭髮在那個地區,但不是你的頭上的頭髮。

牽引性脫髮 – 某些髮型,例如當您緊緊地拉扯頭髮時,可能導致毛囊瘢痕形成。如果在頭皮瘢痕形成之前停止拉扯,那麼頭髮會正常生長。緊張的習慣,如持續的頭髮拉扯或頭皮摩擦也可能導致疤痕和最終永久脫髮。過多的洗髮和吹乾也會導致脫髮。

瘢痕瘢痕或疤痕禿髮 – 發炎時發生炎症損傷並刮傷毛囊並用疤痕組織代替。破壞卵泡的炎症在皮膚表面下,所以受影響的頭皮部位可能沒有發現炎症的跡象。不知道什麼觸發或引起這種炎症。如果炎症破壞幹細胞和皮脂腺,則脫髮是永久的。

疾病 – 如糖尿病或狼瘡可導致脫髮。

頭痛症 – 是一種心理狀況,個人強烈要求自己脫毛。

藥物 – 脫髮還可能由於避孕藥,某些用於治療痛風的藥物,抗凝劑,抗抑鬱藥等藥物而發生。

營養不良或營養不良也可能導致脫髮。飲食,疾病,飲食失調會導致營養不良。

您的醫生會詳細了解病史,並檢查頭髮和頭皮的狀況;這通常足以診斷脫髮的性質。你的醫生也會問這樣的問題

可能執行的診斷測試(但很少需要)包括

治療取決於脫髮的類型或原因。這些藥物的有效性可能取決於喪失的程度和個人對特定藥物或程序的反應。

更年期或分娩的脫髮通常在6個月至2年後恢復正常。

對於由疾病(如發燒),放射治療或化療引起的脫髮,不需要治療。疾病結束或治療結束後,頭髮會長出來。可能需要假髮,帽子或其他覆蓋物,直到頭髮長回來。

如果一種藥物導致脫髮,那麼您的醫生可能會開出不同的藥物來治療您的病情(提供替代方案)。

雖然模式禿髮是永久性的,但以下藥物可能有助於緩解或阻止發展共同的禿髮。您可能需要大約6個月才能看到這些藥物的結果,而當您停止使用時,前一種模式禿髮返回。

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Propecia(非那雄胺)是一種5α-還原酶抑製劑。它通過抑制睾酮轉化為5α-二氫睾酮(DHT),一種在脫髮中發揮重要作用的激素起作用。 Propecia是一種處方藥,僅被批准用於男性。市場上還有其他5種α-還原酶抑製劑,但是Propecia是唯一一種被認可為雄激素性脫髮的藥物。

Propecia可能導致性行為和性功能下降。

米諾地爾可以有助於男性和女性型禿髮,或由於年齡和激素而脫髮。米諾地爾的確切方法是未知的。米諾地爾的其他品牌名稱可能可用。

螺內酯是醛固酮拮抗劑和用於治療高血壓的保鉀利尿劑。安非他酮被批准為利尿劑,但尚未被政府批准為脫髮治療。

它在脫髮中使用“脫標籤”,更適用於女性型禿髮。它抑制雄激素的產生並且還阻止雄激素在受體位點的作用。

螺內酯可引起性慾降低,陽ence和男子乳房發育(男性乳房過度發育),因此主要用於女性。它也可能導致體內鉀的積累(高鉀血症),這可能導致其他嚴重的健康問題。

女性常見的副作用是乳房觸痛,月經不調,情緒波動。育齡婦女應使用有效的避孕方法,因為男性胎兒女性化可能存在風險,如果孕婦在孕激素孕酮時使用安子孕酮。

西咪替丁是一種組胺阻斷劑,主要用於治療胃腸道問題,如反流和胃潰瘍。西咪替丁也被稱為抗雄激素。已被用於治療婦女的多毛症,研究結果顯示婦女治療雄激素性脫髮有希望。

男性不建議高劑量的西咪替丁達到頭髮生長所需要的可能會引起女性化的影響和性副作用。

口服避孕藥可減少卵巢雄激素的產生,因此可用於治療女性型禿髮(雄激素性脫髮)。然而,您的醫生需要考慮到您的醫療和生活方式的風險,並且需要確定口服避孕藥是否適合您。只有低雄激素指數的口服避孕藥才能用於治療雄激素性脫髮。高雄激素指數藥丸實際上可以引起脫髮。

激素替代療法可用於治療雌激素和/或孕酮缺乏的絕經婦女的雄激素性脫髮。

沒有特別批准用於治療斑禿的藥物,但有些個體可能受益於以下藥物。這些可能有助於頭髮生長,但它們不會阻止新的斑塊出現,並且不能治愈潛在的疾病。

皮質類固醇

皮質類固醇抑制免疫系統,用於治療許多自身免疫性疾病,包括斑禿。對於斑禿,皮質​​類固醇可以作為局部注射給藥,口服給藥或局部施用。

局部皮質類固醇注射是類固醇治療中最常見的。每個月通過多次注射將其註射到禿頭皮膚貼片中。通過局部施用類固醇,可以避免使用長期口服皮質類固醇的副作用。

常見的副作用是短暫的痛苦時期,更多的是刺痛的感覺和由局部注射引起的皮膚中的臨時壓痕。有時甚至局部使用皮質類固醇會導致全身副作用。

口服皮質類固醇用於更廣泛的斑禿。這些只是一個短期課程。

局部皮質類固醇,類固醇霜或軟膏直接用於禿頭貼片。當與其他治療如局部米諾地爾或蒽醌組合時,這些效果更好。

局部米諾地爾被批准用於治療模式禿髮(如上所述),並且可以幫助斑禿中的頭髮生長。

蒽醌是一種合成的焦油樣物質,是一種抗有絲分裂的物質,它是防止或乾擾有絲分裂的物質,是DNA複製的一個步驟。每天一次,將苯甲酸軟膏或霜膏局部應用於裸貼。必須在三十到六十分鐘之間洗掉,以減少皮膚刺激。

柳氮磺吡啶已被用於嚴重的斑禿病例。它作用於免疫系統,用於治療自身免疫性疾病。由於副作用的發生,其使用可能受到限制。

環孢菌素用於抑制牛皮癬和其他免疫介導的皮膚病症中的免疫系統。儘管環孢素可幫助斑禿中的毛髮再生,但使用它的風險可能會超過益處,因為口服環孢菌素可以抑制免疫系統並增加嚴重感染的風險。其他常見的不良反應是高血壓和腎功能損害,但通常是可逆的。

PUVA(補骨脂素加UVA)治療是將被稱為補骨脂素的光敏藥物口服或局部給藥,然後暴露於紫外線光源。這種治療確實有幫助,但復發率很高。噁心是治療當天的常見副作用,最惡劣。

由醫生執行的頭髮移植是將生長的頭髮從頭部的一部分轉移到另一部分的手術方法。這是有點痛苦和昂貴,但通常是永久性的。

頭髮,頭髮編織或髮型變化可能會掩蓋脫髮。這通常是脫髮最便宜和最安全的方法。